آسپاراژیناز |فرهنگ دارویی موثردر مداخلات گفتاردرمانی -کاردرمانی،گفتارتوان گستردرختی 09121623463
آسپاراژیناز Asparaginase
آسپاراژیناز یک عامل ضد سرطان می باشد. آسپاراژیناز با کاهش مقدار آسپاراژین در بدن عمل می کند و متعاقبا سلول های لوسمی خطرناک را می کشد.
مکانیسم اثر آسپاراژیناز
آسپاراژیناز آنزیمی است که باعث تجزیه آسپاراژین به اسید آسپارتیک و آمونیاک می شود. برخی سلولهای بدخیم توانایی تولید آسپاراژین را از دست داده اند لذا از دست دادن منابع برون زاد آسپاراژین منجر به مرگ آنها می شود.
فارماکودینامیک
در تعداد قابل توجهی از بیماران دارای لوسمی حاد ، سلولهای بدخیم برای زنده ماندن نیاز به منابع آسپاراژین برون زاد دارند. سلولهای سالم توانایی سنتز آسپاراژین را دارند و کمتر تحت تاثیر آنزیم آسپاراژیناز قرار می گیرند.
فارماکوکینتیک
آسپاراژیناز به میزان ناچیزی از سد خونی- مغزی عبور می کند. توسط سیستم رتیکولواندوتلیال متابولیزه می شود.
نیمه عمر تزریق وریدی آن 8-30 ساعت و تزریق عضلانی آن 39-49 ساعت می باشد.
23 تا 33 روز بعد از قطع درمان ، دارو دوباره در خون ظاهر می شود.
مقدار مصرف آسپاراژیناز
مقدار معمول برای لوسمی حاد لنفوبلاستیک:
بزرگسالان و کودکان :
جایگزین برای یک نوبت پگ آسپارژاس25000 ، International Units/m2 ، داخل عضلانی ، سه بار در هفته ( دوشنبه/چهارشنبه/جمعه) تا شش نوبت به ازای هر نوبت پگ آسپارژاس.
مقدار معمول برای لوسمی حاد لنفوسیستیک:
کودکان :
مقدار 6000 IU/m2 /day بصورت عضلانی در روزهای 28،25،22،19،16،13،10،7،4 درمان همراه با وینکریستین و پردنیزولون استفاده می شود.
بزرگسالان: مقدار 200 IU/kg/day ، داخل وریدی بمدت 28 روز استفاده می شود.
هشدارها
1-در بیماران دارای التهاب پانکراس شدید یا خونریزی دهنده همراه با درد شکمی بیش از 72 ساعت و غلظت آمیناز 2 برابر حداکثر محدوده نرمال و یا بیش از آن ، درمان با داروی آسپاراژیناز قطع گردد. التهاب پانکراس شدید منع مصرف برای ادامه درمان می باشد و درمان با دارو باید برای همیشه قطع شود.
2-غلظت گلوکز را قبل از شروع درمان و بصورت دوره ای حین درمان با آسپاراژیناز اندازه گیری نمایید. در صورت لزوم انسولین تجویز گردد.
3-در صورت بروز حوادث ترومبوتیک یا خونریزی دهنده مصرف آسپاراژیناز موقتا تا رفع علائم قطع گردد. در صورت برطرف شدن می تواند درمان ادامه یابد.
نکات قابل توصیه
1-با توجه به احتمال بروز واکنش حساسیتی مفرط به آسپاراژیناز قبل از اولین تجویز و مواقعی که یک هفته یا بیشتر بین دو تزریق فاصله باشد ، انجام آزمون داخل جلدی توصیه می شود.
2-در صورت نیاز به مصرف داروی نسخه ای و یا بدون نسخه بصورت همزمان با پزشک معالج خود مشورت نمایید.
عوارض جانبی آسپاراژیناز
تهوع , استفراغ , کهیر , تب1 , افزایش قند خون , واکنش های آنافیلاکتیک , التهاب پانکراس , ترومبوز عروقی
تداخلات دارویی آسپاراژیناز
موارد منع مصرف آسپاراژیناز
ازدیادحساسیت به این دارو و ترکیبات آن , خونریزی حاد , بیماری حاد یا سابقه ترومبوز یا اختلالات ترومبولیک , سابقه التهاب پانکراس شدید
مصرف در بارداری
C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام میدهد. )
اشکال دارو
- پگ آسپارگاز (همسیل)3750واحدی ویال خارجی یخچالی
- آسپارژیناز 10000 واحد ویال
- کلینیک گفتاردرمانی توان گستر بهترین البرز –کرج
Alborz Province, Karaj, Azimieh, North Taleghani Boulevard
https://maps.app.goo.gl/dZ1vLSjJ38TNAqtp9
بهترین کلینیک گفتاردرمانی البرز – کرج گفتارتوان گستر
https://maps.app.goo.gl/4afpiXnJwUuiRvqx8
گفتار توان گستر البرز – کرج Goftar Tavan Gostar
Alborz Province, Karaj, Baghestan, 14th Street, Iran
https://maps.app.goo.gl/qZb8LWp52n2Xx2AR9
بهترین کلینیک درمان اختلالات یادگیری گوهردشت البرز – کرج
Alborz Province, Karaj, Enghelab Blvd
https://maps.app.goo.gl/akheR7JKNyKLGfAu8
بهترین گفتاردرمانی سیاوش عطایی آسیب شناس گفتار وزبان البرز – کرج
Alborz Province, Karaj, Gohardasht, Enghelab Blvd
https://maps.app.goo.gl/nrx6tbfCHL9XEjcx7
بهترین کلینیک گفتاردرمانی -کاردرمانی – نوروفیدبک البرز – کرج
https://maps.app.goo.gl/kEKW7WV8WMLezHDn7
بهترین کلینیک گفتاردرمانی : نوروفیدبک:: کاردرمانی :: گفتار توان گستر البرز – کرج
Tehran Province, Karaj, میدان اتحاد
https://maps.app.goo.gl/pPRwr5YVosrrPN9ZA
بهترین کاردرمانی نوروفیدبک گفتارتوان گستر البرز – کرج
Tehran Province, Karaj, میدان اتحاد
https://maps.app.goo.gl/TNsErQT8fjUPT6P8A
بهترین کلینیک گفتاردرمانی – کاردرمانی – نوروفیدبک هشتگرد – البرز
Hashtgerd, هشتگرد، استان تهران،
https://maps.app.goo.gl/gRakNn5WAEvLLRnX8
بهترین کلینیک گفتاردرمانی : نوروفیدبک:: کاردرمانی :: گفتار توان گستر البرز – کرج
Tehran Province, Karaj, میدان اتحاد
https://maps.app.goo.gl/pPRwr5YVosrrPN9ZA
pooyesh-dar-goftardarmani-karaj.ir
pooyesh-dar-kardarmani-karaj.ir
behtarin-entekhab-karaj-siavashataee.ir
مراکز گفتار درمانی مشهد( slp ) | آدرس و شماره تلفن بهترین ها
مراکز گفتار درمانی طوس( slp ) | آدرس و شماره تلفن بهترین ها
مراکز گفتار درمانی همدان( slp ) | آدرس و شماره تلفن بهترین ها
مراکز گفتار درمانی کرج( slp ) | آدرس و شماره تلفن بهترین ها
مراکز گفتار درمانی البرز( slp ) | آدرس و شماره تلفن بهترین ها
مراکز گفتار درمانی کرمان ( slp ) | آدرس و شماره تلفن بهترین ها
مراکز گفتار درمانی کرمانشاه( slp ) | آدرس و شماره تلفن بهترین ها
مراکز گفتار درمانی گرگان( slp ) | آدرس و شماره تلفن بهترین ها
مراکز گفتار درمانی یاسوج( slp ) | آدرس و شماره تلفن بهترین ها
مراکز گفتار درمانی یزد( slp ) | آدرس و شماره تلفن بهترین ها
پرویز اخگرپور بهترین کلینیک گفتاردرمانی استان | کلینیک گفتاردرمانی