بی پریدین|فرهنگ دارویی موثر در مداخلات گفتاردرمانی-کاردرمانی-گفتار توان گستر مهرویلا09121623463

مکانیسم اثر بی پریدین

مکانیسم فعالیت داروهای آنتی کولیزژیک مرکزی مانند بی پریدن مربوط به آنتاگونیزه شدن رقابتی استیل کولین روی گیرنده های کولیزژیک در بخشی از گانگیون های پایه مغز شامل هسته های لنتی فورم و کارات ( توده ی راه راه سفید و خاکستری واقع در مقابل تالاموس در هر نیمکره مغزی ) می باشد که موجب بازیابی تعادل می شود .

فارماکودینامیک

فرم تزریقی بی پریدن یک عامل موثر و مطمئن در درمان اپیزودهای حاد اختلالات خارج هرمی است که برخی مواقع در طی درمان با عوامل نورولپتیک (تضعیف عملکرد سیستم عصبی) بوجود می آید می باشد . 
کند شدن حرکات ارادی ، لرزشهای غیر ارادی ، سفتی عضلات ، خطر اختلالات انقباضی در عضلات چشم ها ، اختلالات حرکتی عصبی بسیار دردناک و ناتوان کننده در ناحیه گردن وتعریق بیش از حد ،به طور قابل توجهی با این دارو کاهش می یابد یا از بین می رود . 
با کمک بی پریدن تزریقی این اختلالات که ناشی از داروهاست به سرعت تحت کنترل قرار می گیرد . همچنین این دارو به صورت خوراکی ممکن است همراه با سایر دارو های آرام بخش در بیماران روان پریش و سایر شرایطی که نیاز به برنامه درمانی مداوم و بی وقفه دارند به صورت نگهدارنده تجویز می شود.

فارماکوکینتیک

غلظت سرمی دارو در 1 تا 5/1 ساعت پس از مصرف تک دوز خوراکی 4 میلی گرم از دارو، به میزان 4 تا 5 نانو گرم در هر میلی لیتر می باشد . 
جذب دارو در رگ ها ، 6 ساعت پس از مصرف دوز خوراکی 250 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن 87 درصد گزارش شده است . 
متابولیسم دارو به طور کامل شناخته شده نیست ولی شامل هیدروکسیلاسیون می شود . 
در داوطلبان معمولی ، یک تک دوز 10 میلی گرم داخل وریدی از داروی بی پریدن می تواند منجر به افزایش موقتی در کورتیزول و پرولاکتین سرم شود. ولی هیچ تغییری در GH, LH, FSH, و TSH (هورمون رشد، گنادوتروپین ها و یا هورمون تیروئید ) ایجاد نمی شود.

موارد مصرف بی پریدین

پارکینسون , کنترل عوارض خارج هرمی

مقدار مصرف بی پریدین

• علایم عوارض خارج هرمی ناشی از داروها : 
خوراکی : یک قرص خوراکی ، یک تا سه بار در روز 
• بیماری پارکینسون : 
خوراکی : دوز معمولی شروع کننده یک قرص ، 3 یا 4 بار در روز می باشد . دوزاژ دارو باید به صورت منقسم باشد و کم کم اضافه می شود تا حداکثر به 8 قرص ( 16 میلی گرم ) در هر 24 ساعت برسد.

هشدارها

1- مواردی از سردرگمی و گیجی ، حالت های سرخوشی ، بی قراری و اختلالات رفتاری در بیماران حساس گزارش شده است . هرچند سندروم مرکزی آنتی کولیزژیک می تواند به عنوان یک عارضه جانبی با تجویز دارو های آنتی کولیزژیک عموماٌ مطرح باشد ولی این موارد بیشتر در مصرف بیش از حد داروی هر قرص بی پریدن برای تجویز خوراکی حاوی 2 میلی گرم بی پپریدین هیدرو کلراید است . بوجود می آید . 
این موارد ممکن است در نتیجه ی مصرف همزمان در تجویز یک داروی آنتی کولیزژیک و یک داروی دیگر که دارای خواص ثانویه آنتی کولیزژیک است، ایجاد شود . 
2- در بیماران مبتلا به گلوکوم اگر چه که افزایش قابل ملاحظه ای در فشار داخل چشمی به دنبال مصرف فرم خوراکی یا تزریقی دارو گزارش نشده است، ولی باید با احتیاط مصرف شود ، بیماران با مشکلات پروستات ، صرع و یا آریتمی های قلبی نیز باید این داروی بی پریدن را با احتیاط مصرف کنند . 
3- گاهی ممکن است این دارو موجب خواب آلودگی شود بنابر این از رانندگی یا کار با کلیه ی ماشین آلات خطرناک باید هشدار داده شود . همانند سایر دارو هایی که روی سیستم عصبی مرکزی فعالیت می کنند ، از مصرف همزمان الکل در طی مصرف بی پریدن باید اجتناب شود . 
4- کارایی و ایمنی دارو در کودکان هنوز تأیید نشده است . 
5- ترشح داروی بی پریدن در شیر مادر هنوز مشخص نیست ، به دلیل اینکه بیشتر دارو ها در شیر مادر ترشح می شوند، تجویز بی پریدن در مادران شیرده باید با احتیاط صورت گیرد .

نکات قابل توصیه

در صورت تحریک گوارشی به دنبال تجویز خوراکی دارو ، مصرف دارو همراه یا بعد از غذا توصیه می شود .

عوارض جانبی بی پریدین

خشکی دهان , یبوست , گیجی , تاری دید , برادی کاردی , احتباس ادراری , بی قراری , افت فشار خون , عدم آگاهی نسبت به مکان و هدف , فشارخون وضعیتی , اختلالات رفتاری

تداخلات دارویی بی پریدین

آنتی هیستامین , پیریدوستیگمین , پتاسیم سیترات , کینیدین , مپریدین

موارد منع مصرف بی پریدین

گلوکوم با زاویه بسته , ازدیاد حساسیت به این دارو , مگاکولون

مصرف در بارداری

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )