کلسی تریول |فرهنگ دارویی موثر در مداخلات گفتاردرمانی-کاردرمانی-گفتار توان گستر حصارک بالا 09121623463
کلسی تریول یا 1 و 25 دی هیدروکسی کوله کلسیفرول فرم فعال ویتامین D بدن است.
انواع ویتامین D را بشناسیم
مکانیسم اثر کلسی تریول
کلسی تریول سطح کلسیم را با افزایش جذب کلسیم و فسفات از مجرای گوارشی، و بازجذب آنها از کلیه و مهار آزادسازی هورمون پاراتیروئید تنظیم می کند.
فارماکودینامیک
کلسی تریول شکل دارویی از ویتامین D است و اثرات ضد پوکی استخوان، تعدیل کننده ایمنی، ضدسرطان، ضدپسوریازیس، آنتی اکسیدان و تعدیل خلق دارد. ویتامین D هم اثرات تقویت و هم سرکوب سیستم ایمنی را نشان داده است.
فارماکوکینتیک
- شروع اثر: 2-6 ساعت در مصرف خوراکی
- زمان رسیدن به حداکثر غلظت سرمی:3-6 ساعت
- دوام اثر: 3-5 روز(خوراکی/وریدی)
- اتصال به پروتئین: 99.9%
- متابولیسم: 24-هیدروکسیلاز به کلسیتروئیک اسید، همچنین هیدروکسیلاسیون گام به گام حلقه لاکتون ویتامین D3
- نیمه عمر حذف: 5-8 ساعت(بزرگسالان)، 27 ساعت(کودکان)
- دفع:مدفوع(50%)، ادرار(16%)
موارد مصرف کلسی تریول
پیشگیری از پوکی استخوان , درمان فقدان و یا کمبود ویتامین D , ریکت عود کننده (ریکیت مقاوم در برابر ویتامین D) , هیپوفسفاتمی ارثیهیپوفسفاتمی ارثی و هیپوپاراتیروئیدیسمو در مدیریت کمبود کلسیم و استئودیستروفی کلیوی در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه که دیالیز می شوند استفاده می شود.
همچنین همراه با کلسیم در مدیریت و پیشگیری از پوکی استخوان اولیه یا القا شده توسط کورتیکواستروئید مورد استفاده قرار میگیرد.
مقدار مصرف کلسی تریول
بزرگسالان
کمبود کلسیم مرتبط با دیالیز مزمن کلیوی
خوراکی
- ابتدا: 0.25 میکروگرم خوراکی یک بار در روز تا روز در میان؛ با دوز های 0.5-1 میکروگرم در روز هر 4-8 هفته افزایش یابد
وریدی
- ابتدا: 1-2 میکروگرم وریدی(0.02 میکروگرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن) 3 باردرهفته؛ دوز را هر 2-4 هفته تنظیم کنید
- دوز نگهدارنده: 0.5-4 میکروگرم وریدی سه بار در هفته
هایپوپاراتیروئیدیسم/شبه هایپوپاراتیروئیدیسم
ابتدا: 0.25 میکروگرمخوراکی یک بار در روز؛با دوز 0.25 میکروگرمهر 2-4 هفته افزایش دهید
نگهدارنده: 0.5-2 میکروگرم خوراکی یک بار در روز
هایپرپاراتیروئیدیسم ثانویه در بیماری کلیوی متوسط تا شدید
0.25 میکروگرم در روز خوراکی؛ ممکن است تا 0.5 میکروگرم در روز افزایش یابد
کودکان
کمبود کلسیم مرتبط با دیالیز مزمن کلیوی
0.25-2 میکروگرم خوراکی یک باردرروز
هایپرپاراتیروئیدیسم/شبه هایپرپاراتیروئیدیسم
زیر 1سال: 0.04-0.08 میکروگرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن خوراکی یک بار در روز
1-5سال: 0.25-0.75 میکروگرم خوراکی یک بار در روز
بزرگتر از 6 سال: 0.5-2 میکروگرم خوراکی یک بار در روز
کمبود فسفات ارثی
ابتدا: 0.015-0.02 میکروگرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن خوراکی یک بار در روز
نگهدارنده: 0.03-0.06 میکروگرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن خوراکی یک بار در روز
بیش از 2 میکروگرم خوراکی در روز نشود
هایپرپاراتیروئیدیسم ثانویه در بیماری کلیوی متوسط تا شدید
زیر 3 سال: 0.01-0.015 میکروگرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن درروز
3 سال به بالا: 0.25 میکروگرم در روز خوراکی؛ ممکن است تا 0.5 میکروگرم در روز افزایش یابد
هیپوکلسمی در نوزادان نارس
1میکروگرم روزانه برای 5 روز
هشدارها
ویتامین D اضافی می تواند موجب سرکوب هورمون پاراتیروئید شود
خطر افزایش کلسیم یا فسفات وجود دارد .
کارایی در بیماران با سندرم سوجذب غیرقابل پیش بینی است
مکمل کلسیم خوراکی برای پاسخ بالینی به ویتامین D ضروری است
در سندرم سوءجذب، نارسایی کلیوی یا کبدی احتیاط کنید
نکات قابل توصیه
داروی کلسی تریول را دقیقا طبق دستور پزشک مصرف کنید و از افزایش یا کاهش دوز و مدت زمان مصرف خودداری کنید.
داروی مایع را با پیمانه مخصوص اندازه گیری کنید.
مایعات زیادی بنوشید مگر اینکه پزشک شمار را منع کرده باشد.
در صورت استفراغ یا اسهال مداوم یا تعریق بیش از حد عادی به پزشک خود اطلاع دهید.شما در مصرف این دارو میتوانید به راحتی دچار کم آبی شوید که موجب اختلال الکترولیت جدی می شود.
کلسی تریول بخشی از برنامه درمانی شما است که حاوی رژیم غذایی هم می باشد.رژیم غذایی تجویز شده را حتما رعایت کنید.
در صورتی که باید استراحت مطلق باشید یا هر نوعی از جراحی را دارید شاید دوز شما نیاز به تغییر داشته باشد.از دستورات پزشک پیروی کنید.
دارو را در دمای اتاق و به دور از رطوبت، نور و گرما نگهداری کنید.
دوز فراموش شده را به محض یادآوری مصرف کنید.اگر نزدیک دوز بعدی است از آن صرف نظر کنید.برای جبران دوز از دست رفته دوز را افزایش ندهید.
عوارض جانبی کلسی تریول
یبوست , تکرر ادرار , سردرد , تهوع , خشکی دهان , استفراغ , ضعف , آریتمی قلبی , افزایش کراتینین , خارش , کاهش میل جنسی , طعم فلزی در دهان , خواب آلودگی , درد شکمی , سایکوز , هایپرترمی , هایپرمنیزمی , هایپرکلسمی , هایپرفسفاتمی , دهیدراسیون , افزایش کراتینین و BUN , سرکوب رشد , بی علاقگی , هایپرکلسترومی , درد ماهیچه یا استخوان
تداخلات دارویی کلسی تریول
دی هیدروتاکیسترول , اورلیستات , بروزوماب , اردافیتینیب , ایدلالیزیب , ویتامین D2 ( ارگوکلسیفرول ) , ویتامین D3 ( کوله کلسیفرول ) , آپالوتامید
موارد منع مصرف کلسی تریول
هایپرکلسمی , شواهد مسمومیت ویتامین D , حساسیت شدید به کلسی تریول، سایر آنالوگ های ویتامین D یا سایر اجزا
مصرف در بارداری
C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )
کلینیک گفتاردرمانی توان گستر بهترین البرز –کرج
Alborz Province, Karaj, Azimieh, North Taleghani Boulevard
https://maps.app.goo.gl/dZ1vLSjJ38TNAqtp9
بهترین کلینیک گفتاردرمانی البرز – کرج گفتارتوان گستر
https://maps.app.goo.gl/4afpiXnJwUuiRvqx8
گفتار توان گستر البرز – کرج Goftar Tavan Gostar
Alborz Province, Karaj, Baghestan, 14th Street, Iran
https://maps.app.goo.gl/qZb8LWp52n2Xx2AR9
بهترین کلینیک درمان اختلالات یادگیری گوهردشت البرز – کرج
Alborz Province, Karaj, Enghelab Blvd
https://maps.app.goo.gl/akheR7JKNyKLGfAu8
بهترین گفتاردرمانی سیاوش عطایی آسیب شناس گفتار وزبان البرز – کرج
Alborz Province, Karaj, Gohardasht, Enghelab Blvd
https://maps.app.goo.gl/nrx6tbfCHL9XEjcx7
بهترین کلینیک گفتاردرمانی -کاردرمانی – نوروفیدبک البرز – کرج
https://maps.app.goo.gl/kEKW7WV8WMLezHDn7
بهترین کلینیک گفتاردرمانی : نوروفیدبک:: کاردرمانی :: گفتار توان گستر البرز – کرج
Tehran Province, Karaj, میدان اتحاد
https://maps.app.goo.gl/pPRwr5YVosrrPN9ZA
بهترین کاردرمانی نوروفیدبک گفتارتوان گستر البرز – کرج
Tehran Province, Karaj, میدان اتحاد
https://maps.app.goo.gl/TNsErQT8fjUPT6P8A
بهترین کلینیک گفتاردرمانی – کاردرمانی – نوروفیدبک هشتگرد – البرز
Hashtgerd, هشتگرد، استان تهران،
https://maps.app.goo.gl/gRakNn5WAEvLLRnX8
بهترین کلینیک گفتاردرمانی : نوروفیدبک:: کاردرمانی :: گفتار توان گستر البرز – کرج
Tehran Province, Karaj, میدان اتحاد
https://maps.app.goo.gl/pPRwr5YVosrrPN9ZA
pooyesh-dar-goftardarmani-karaj.ir
pooyesh-dar-kardarmani-karaj.ir
behtarin-entekhab-karaj-siavashataee.ir
vazir.org
حصارک بالاخیابان دانشسرا
اظطراب|حصارک بالاخیابان دانشسرا فرعی ده متری ۱
اظطراب|حصارک بالاخیابان دانشسرا فرعی ده متری دوم
اظطراب|حصارک بالاخیابان دانشسرا فرعی ده متری ۴
اظطراب|حصارک بالاخیابان دانشسرا فرعی ده متری ۵
اظطراب|حصارک بالاخیابان دانشسرا فرعی شهپرست
اظطراب|حصارک بالاخیابان دانشسرا فرعی وحدت۱
اظطراب|حصارک بالاخیابان دانشسرا فرعی خشبوئی
اظطراب|حصارک بالاخیابان دانشسرا فرعی سجادی
اظطراب|حصارک بالاخیابان دانشسرا فرعی ۸ متری بوعلی
اظطراب|حصارک بالاخیابان دانشسرا فرعی المهدی
اظطراب|حصارک بالاخیابان دانشسرا فرعی کمالی دهقان
اظطراب|حصارک بالاخیابان دانشسرا خیابان ساسانی
اظطراب|حصارک بالاخیابان دانشسرا فرعی گلسرخی
اظطراب|حصارک بالاخیابان دانشسرا فرعی گلستان
اظطراب|حصارک بالاخیابان دانشسرا فرعی محمدی
اظطراب|حصارک بالاخیابان دانشسرا فرعی دهقان
اظطراب|حصارک بالاخیابان دانشسرا فرعی شهدا
اظطراب|حصارک بالاخیابان دانشسرا فرعی توانگر
اظطراب|حصارک بالاخیابان دانشسرا فرعی امام حسین
اظطراب|حصارک بالاخیابان دانشسرا فرعی زارع
اظطراب|حصارک بالاخیابان دانشسرا فرعی ترابی جوان
اظطراب|حصارک بالاخیابان دانشسرا فرعی نادری
اظطراب|حصارک بالاخیابان دانشسرا فرعی نواب
اظطراب|حصارک بالاخیابان دانشسرا فرعی علی نژاد
اظطراب|حصارک بالاخیابان دانشسرا فرعی امام حسین
اظطراب|حصارک بالاخیابان دانشسرا خیابان آزاد
اظطراب|حصارک بالاخیابان دانشسرا فرعی جوادی
اظطراب|حصارک بالاخیابان دانشسرا فرعی کوچکی
اظطراب|حصارک بالاخیابان دانشسرا فرعی ولیعصر
اظطراب|حصارک بالاخیابان دانشسرا فرعی میرتقی
اظطراب|حصارک بالاخیابان قلم فرعی بیستم
اظطراب|حصارک بالاخیابان قلم فرعی یخچال
اظطراب|حصارک بالاخیابان قلم فرعی ۲
اظطراب|حصارک بالاخیابان قلم فرعی ۴
اظطراب|حصارک بالاخیابان قلم فرعی۶
اظطراب|حصارک بالاخیابان قلم فرعی۸
اظطراب|حصارک بالاخیابان قلم فرعی۱۰
اظطراب|حصارک بالاخیابان قلم فرعی۱۲
اظطراب|حصارک بالاخیابان قلم فرعی۱۴
اظطراب|حصارک بالاخیابان قلم فرعی۱۶
